morbus wegener

[kaka (Archiv)]

Hallo Frau Dr. Reinhold-Keller,

seit Oktober 2005 habe ich ein Rezidiv des MW, ohne klinische Beschwerden, allein die c-Anca und PR3-Anca steigen fortgesetzt auch unter Therapie. Im Februar wurde zunächst mit Lantarel (15 mg), ab April mit Cellcept 500 - 2x1 tgl und Cortison (nach Stoßtherapie, nun 5mg tgl.), ab Mai 2x2 Cellcept und weiterhin 5mg Cortison behandelt. Dennoch sinken die Werte nicht. Die c-Ancas sind bei 160 (Titer 1:2) und die PR3 AK bei 149 (<20). Alle anderen Blutwerte sind ok. MRT und CT von Lunge und NNH sind ohne Befund, Urinsediment ok.

Was würden Sie aus der Ferne empfehlen?

Vielen Dank!

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo, also ein alleiniger ANCA-Anstieg sollte nie zu einer Therapie veranlassen, bei einem Drittel der WG-Pat. lässt der ANCA "im Stich", d.h. er verhält sich im Gegensatz zur Klinik. Ein Anstieg des ANCA sollte zwar bei sonst völlig fehlender Aktivität zu einer ganz "kurzen Leine" veranlassen, also ganz engmaschige Kontrollen, aber nicht zu einer Therapie.

Alles Gute

PD Dr Eva Reinhold-Keller

Hamburg