Kopfschmerz bei Arteriitis

[Benita (Archiv)]

Hallo, ich bin Anfang 60 und werde seit einem 1/4 Jahr wegen einer Polymyalgia rheumatika, verbunden mit einer Arteriitis temporalis mit Prednisolon(z.Zt.8mg)behandelt. Die Polymyalgien sind schlagartig verschwunden, aber die anfangs nur leichten Kopfschmerzen haben sich im Laufe der Zeit verstärkt. Der CRP-Wert war mit Kortison (50.....6mg) zunächst von 100 auf 5 gesunken, vor 2 Wochen war er wieder gestiegen, auf 23. Eine neue Erhöhung von Prednisolon (40....8mg)hat die Kopfschmerzen nicht beseitigt, auch nicht in den Tagen der hohen Dosierung. Sind die Kopfschmerzen trotz der Kortisonbehandlung eine normale Begleiterscheinung oder evt. eine Nebenwirkung von Prednisolon? In dem Buch von Frau Dr. Reinhold-Keller habe ich leider keinen Hinweis darauf gefunden. Im Voraus vielen Dank für eine Antwort.

[PD DR E Reinhold-Keller (Archiv)]

Nein, Ihre Kopfschmerzen sind sicher nicht Nebenwirkung vom Cortison, sondern zeigen Aktivität im Bereich der Schläfenarterie an. Wenn dies trotz mehrjähriger Therapie mit Cortison "passiert", ist es hohe Zeit für eine Cortison-einsparende zusätzliche Therapie, z.B. Methotrexat oder Imurek. Es besteht bei Arteriitis temporalis immer die Gefahr des Sehverlustes!!..Andererseits sollte man nicht über mehrere Monate mit sehr hohen Cortison-Dosen behandeln, also eben eine Cortison-sparende Therapie beginnen.

Alles Gute!

PD Dr Eva Reinhold-Keller