Cortisonspray für die Lunge/GPA

[dsabine (Archiv)]

Hallo,

der lang erwartete Lungenfunktionstest heute hat tatsächlich eine Beeinträchtigung aufgezeigt und der Lungenfacharzt hat mir für zunächst 8 Wochen Flutiform verschrieben (jeweils 1 Sprühstoss morgens und abends). Danach entweder Besserung oder CT usw. Bisher waren bei mir (GPA) nur Augen und Innenohren betroffen. Jetzt also mal was neues.



Das ganze war natürlich überhaupt nicht geplant, und die Diagnose hat mich dann schon etwas überrascht...Aber mich fragt ja keiner.



Flutiform ist ein Cortisonspray und laut Beipackzettel sind die Nebenwirkungen bei der Inhalation geringer als bei den anderen Anwendungsarten wie Tabletten oder Infusionen.



Ich habe dem Lungenarzt zwar gesagt, dass ich 1 x wöchentlich MTX spritze, aber vergessen zu erwähnen, dass ich auch noch 5mg Predisolon täglich nehme.



Kennt sich jemand aus, wie hoch die zusätzliche Cortisonmenge mit diesem Spray ist? Bzw. spielt die orale Cortisongabe hier eine wichtige Rolle?

Und überhaupt würde ich mich über Erfahrungsberichte zu diesem Spray freuen.



Vielen Dank.

[Meerschwester (Archiv)]

Hi dSabine,

ich nehme wegen des Asthmas schon ewige Zeiten ein Kortisonspray. Hab keine Angst davor! Die Dosis iat unglaublich viel geringer als alles, was du mit Tabletten zu dir nimmst, denn in diesem Fall sind das nicht Milligramm sondern Mykrogramm. Außerdem setzt das meiste des Wirkstoffs gleich lokal an und wirkt damit nicht systemisch. Ich habe es zu 60 mg Prednisolon und MTX genommen und auch sonst zu allem. Mein hervorragender Lungenfacharzt sieht da kein Problem. Diese Sprays sind super.



Worauf du achten solltest: Mund danach schön ausspülen, noch besser etwas essen oder Zähne putzen, sonst kann man sich schnell einen Pilz einhandeln. Ich vertrage auch nicht jedes Spray gleich: eines geht mir mehr auf die Stimme, ein Generikum scheint schwierige Trägersubstanzen zu haben, davon geht mir entweder die Luft weg oder es wird mir übel. In so einem Fall um ein anderes Spray bitten. Ach ja, lass dir auch die korrekte Inhalationstechnik zeigen, die ist nämlich je nach Gerät unterschiedlich.

So, ich hoffe, ich konnte dir deine Fragen beantworten.

Herzliche Grüße

Meerschwester

[dsabine (Archiv)]

Danke Meerschwester, das ist sehr erleichternd!

[Friedolin (Archiv)]

Wenn die Verschlechterung von der Vaskulitis kommt wird das Spray kaum was bringen.



Zur oralen gabe von 5mg brauchst es nicht hinzuaddieren.

[ruth (Archiv)]

Hallo, dsabine!

Ich habe ähnliches wie Meerschwester zu berichten.

Cortison-Spray nehme ich schon viele viele Jahre, wegen Asthma, schon lange vor der Diagnose CCS. Seit der Diagnose nehme ich auch MTX und dauernd Cortison, z. Zt. 5 mg. Das hat auf den Spray gar keine Auswirkung! Du brauchst dir bestimmt deswegen keine Sorgen zu machen.

Was du beachten musst, hat ja Meerschwester schon perfekt geschildert. Da ich meinen Spray jeweils morgens und abends nehmen soll, mache ich das immer direkt vor dem Essen (Frühstück und Abendessen) und bin bisher gut damit gefahren.

Ich hatte schon verschiedene Sprays im Laufe der vielen Jahre, seit längerem nehme ich jetzt Foster.

Liebe Grüsse,

Ruth

[Wattwurm (Archiv)]

Hallo Dsabine

was Meerrschwester Dir schreibt dem Stimme ich zu ich nehem seit 30 Jahren diverse Sprays

worauf Du unbedingt achten solltest:

falls Du eine Lactose intolleranz hast darfst Du keine sog. Kapsel-Inhalatoren benutzen die können zu einer Entzündung führen

dann bitte immer nur Druckgas Inhalatoren benutzen

für Anfänger gibt es sog. Inhalationshilfe als Ball oder Schlauch die Dir helfen sollen möglichsat tief einzuatmen

die Wartezeit zwischen 2 Srühstössen unbedingt einhalten damit der Wirkstoff beim 2 Sprühstoss noch tiefer in die Bronchiolen gelangt

gute Besserung und keine Angst vor Cortison

lg Wattwurm

[dsabine (Archiv)]

Vielen vielen Dank für eure Tipps, so langsam habe ich den Dreh raus.

[Ingeborg]

Hallo Sabine,

Zu Deinem Beitrag hat sich bei mir seit gestern eine Frage entwickelt. Du hattest zwar nur nach dem Spray gefragt und warst eher besorgt, was das Spray an "Cortison-Ladung" habe.

Dass die Verschlechterung der Lufu wohl mit der GPA zusammenhänge, ist dabei etwas in den Hintergrund gerückt. Und genau deswegen möchte ich da nochmal nachhaken, zumal das Cortison-Spray kaum mehr an Corti-Wirkung entwickelt.

Heißt für mich: etwa die gleiche Menge wie bisher an Corti (plus MTX) soll eine mögliche GPA Aktivität zurückdrängen? Ich kann mir das nicht gut vorstellen. Und erst nach 8 Wochen wird, wenn sich keine Wirkung zeigt, geschaut, ob die Lunge Veränderungen zeigt? Das wären im Fall des Falles 8 Wochen vertane Zeit.

Oder verstehe/sehe ich da irgendetwas falsch?

LG Ingeborg

[Friedolin (Archiv)]

Siehst Du richtig würde ich sagen . Allerdings ist "verschlechterung" rechz vsgr formuliert. Jetzt gleich ein CT rauszuhauen wär vielleicht bissle übertrieben. Wie gesagt wird das Spray bei Wegener nix bringen, aber scheinbar ist ja gar nicht klar woher die Verschlechterung kommt.

[dsabine (Archiv)]

Ihr seht das ganz richtig.



Allerdings hat der Lungenarzt "nur" eine sehr geringfügige Beeinträchtigung der Lufu gefunden (3 x getestet, sowie Diff. Test ohne Befund), die durchaus auch auf eine Bronchitis/Atemwegsinfekt (beides hatte ich fiebrig heftig im Feb.) zurückzuführen sein kann. Er hat mir auch nur jeweils einen Sprühstoß abends und morgens verschrieben und nicht nach der MTX Dosis gefragt.

Meine zweite Frage an ihn war, wieviele Patienten mit GPA etc. hat er schon behandelt. Und siehe da, er hat 2 CSS Patienten.



Trotzdem: Ich habe am Montag einen Tel. termin mit meiner Rheumatologin vereinbart, mal abwarten.



Meine Symptome sind seit ca. 6 Monaten immer wieder rauher Hals, viel räuspern und vor allem morgens trockener Husten, bzw. kaum produktiv. Ich schiebe immerzu etwas zwischen Rachen und hinterem Gaumen hoch und runter, wenn ich das mal so beschreiben kann.



Seit der Bronchitis im Feb. habe ich wenn ich draußen bei kalter Luft aktiv war ab und an leichte Schmerzen im oberen Brustraum und so ein Engegefühl.

Atemnot habe ich minimal und nur, wenn ich wirklich mehrmals die Treppen rauf und runter renne.



Aufgefallen ist es mir eigentlich eher an den zwei Tagen nach der MTX Spritze und der Termin zur Lufu war auch wegen Verdacht einer MTX Nebenwirkung. Ich finde auch weiterhin, dass es an den zwei Tagen nach der Spritze deutlich ist. Die Bronchitis kam dazwischen.



Ich fahre min. 3 x wöchentlich mit dem Pedelec zur Arbeit und zurück (insg. 20 km, davon 6 steil bergauf auf dem Hinweg). Vor der GPA Diagnose 2010 konnte ich das alles mit dem normalen Rad, diese Beeinträchtigung habe ich also schon eine ganze Weile. Das ist auch nicht schlimmer geworden.