Vasculitis Allergica

[Sonja (Archiv)]

Hallo!

Eigentlich bin ich Morbus Bechterew Patientin.Da aber bei einem Schub ein sehr hoher CRP Wert festgestellt wurde und ich ständig erhöhte Temperatur hatte,musste ich zum CT der Bauchorgane.Dort stellte man eine Darmwandverdickung fest,die laut der Radiologin,dem HA und dem Rheumatologen von einer Darmentzündung kommen soll.



Kurze Zeit später bekam ich an den Beinen und Armen diesen typischen Auschlag .... und Bauchkrämpfe!



Der Rheumatologe meint nun,es sei eindeutig eine Vasculitis Allergica und die Darminfektion sei der Auslöser.



Nun bekomme ich zuerst Antbiotika,wegen der Infektion und nächste Woche Kortison.Das Fieber hält sich in Grenzen!(bis 38)



Was kommt jetzt auf mich zu?



Heilt diese Erkrankung aus?

Ist es normal,dass man dabei erhöhte Temperatur hat,trotz Antbiotika?

Muss ich lange Kortison nehmen?

Welche Oragne (HERZ?) sind nun gefährdet?



Bitte,kann mir jemand helfen?



Liebe Grüsse,

Sonja

[sonja (Archiv)]

Kann mir denn niemand einen Rat geben?



Ich würde mich so sehr hier im Forum austauschen,vorallem,weil ich morgen jetzt mit 50mg Kortison beginne.



Heute nacht hat sich mein "Auschalg" weiter verstärkt und der Entzündungswert ist gestiegen.(CRP 16 statt 0.5)



Liebe Grüsse,

Sonja

[ingrid-anna (Archiv)]

Hallo Sonja,



ich denke, dass sich schon noch einige aus dem Forum hinsichtlich Deiner Anfrage melden werden, evtl. auch Frau Dr. Reinhold-Keller, die das Forum hier ärztlich mitbetreut.



Ich kann Dir leider zu Deiner Erkrankung keine Hilfe geben, da ich an einer Vaskulitis der RZA (Riesenzellenarteriities) erkrankt bin und ich mich mit Deinem Krankheitsbild nicht auskennen.



Liebe Grüsse

ingrid-anna

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo Sonja,

es ist auch möglich, dass es eine sekundäre Vaskulitis bei Bechterew ist, das gibt es auch. Aber die Kombination von Haut und Darm ist auch verdächtig auf eine Purpura Schönlein Henoch. Hier muss besoners engmaschig geschaut auf die Nieren geachtet werden, d.h. Urinuntersuchung und Bestimmung des Nierenwertes Kreatinin im Blut. Die anhaltend hohen Temp. sind auch durch die Vaskulitis selbst erklärt. Ich denke, man sollte zum einen eine Gewebeprobe aus der Haut nehmen, welcher Art die Vaskulitis genau ist, das machen z.B. Hautärzte. Und man muss den Darm spiegeln mit Entnahme von Gewebeproben. Und dann sollte man nicht länger mit einer Cortisonbehandlung warten. Ich weiß auch nicht, ob es nicht besser wäre, Sie würden stationär aufgenommen werden.

Alles Gute!

PD Dr Eva Reinhold-Keller

Hamburg

[Sonja (Archiv)]

Hallo!



Ich war jetzt wegen meinen Beschwerden stationär in der Uni Ulm.Nach einer Darmspiegelung bekam ich die Diagnose "unspezifische Dickdarmentzündung,wahrscheinlich Vaskulitis".Entweder kam diese alleine,oder durch einen Darminfekt.Da ich bei den Untersuchungen bereits hochdosiert Kortison bekam,konnte man anscheinend die genaue Ursache nicht finden.



Ich fing mit 50mg Kortison an und bin jetzt auf 20mg.



Der Hautauschlag hat sich dadurch gebessert.



Aber....ich habe an beiden Füssen ,da wo die Einblutungen sehr stark waren,offene,entzündete Wunden.In der Klinik bekam ich Verbände drauf,die das Ganze nur noch mehr "aufweichten".Jetzt zu Hause habe ich die Wunden austrocknen lassen,das heisst,es bilden sich "Krusten"....aber das Ganze ist sehr entzündet,schmerzhaft und rot.



Was kann ich da jetzt tun?



Liebe Grüsse,

Sonja

[Dörte (Archiv)]

Hallo Sonja,

ich hatte im Februar diesen Jahres auch eine Vaskulitis Allergica, die wahrscheinlich durch Antibiotika-Tabletten ausgelöst wurde. Hatte zuerst Fieber, dann starke Schmerzen in den Füßen, dann "Ausschlag" an beiden Unterschenkeln. Bin damit ins Krankenhaus eingewiesen worden, dort bekam ich 80 mg Kortison. Es wurde eine Gewebeprobe entnommen und die Diagnose lautete "Vaskulitis Allergica". Nach 3 Tagen wurde ich aus dem Krankenhaus entlassen und die Kortisonmenge wurde dann nach und nach von meinem Hausarzt reduziert, bis ich es im April ganz abgesetzt habe. Der "Ausschlag" klang mit der Zeit ab, es sind aber immer noch Reste vorhanden und zu sehen, dass heisst, es sind braune Stellen übrig geblieben. Leider ist bei mir eine Befindungsstörung des rechtes Fußes geblieben, das heisst Taubheitsgefühl und Gefühl, als ob der Fuß dick ist. Kann dadurch nicht richtig aftreten und auch nicht richtig laufen. Wurde auch schon im Krankenhaus 1 Woche untersucht, habe aber bis jetzt noch keine Diagnose.

Viele Grüße

Dörte

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo Sonja,

ich glaube, es wäre sinnvoll, wenn noch nicht getan, dass man eine Gewebeprobe aus der Haut nimmt, wenn das noch aktive Vaskulitis ist, reicht Cortison alleine selten aus...Fragestellung an die Histologie: Pyoderma gangränosa, eine Sonderform, die "gerne " bei Bechterew auftritt, und eben eine zusätzliche Immunsuppression braucht, also da reicht Cortison alleine nicht!

Alles Gute!

PD Dr Eva Reinhold-Keller

[Sonja (Archiv)]

Danke für die Antworten!



Welche Immunsuppression werden bei dieser Art der Vaskulitis eingesetzt?Meine ANCA waren negativ!



Hilft auch Sulfasalazin?



Stimmt es ,dass gerade bei Immunsuppressiva die Entstehung von Tumoren erhöht ist?

Bis jetzt habe ich trotz meines Bechterew eben gerade wegen der Nebenwirkungen auf diese Medikamente verzichtet.



Liebe Grüsse,

Sonja

[Sonja (Archiv)]

Liebe Frau Dr. Reinhold-Keller!



Ich habe jetzt noch eine Frage zu meinem Krankheitsbild.



Voller Entsetzen las ich von der Polyarteriitis nodosa.Könnten meine Beschwerden auch auf diese Erkrankung hinweisen?Ich bin wie gesagt ANCA negativ und der CRP-Wert ging unter Kortison zurück.



Auch die Blutwerte haben sich unter der Kortisontherapie normalisiert:

Leukozyten: von 13,4 auf 9,8(Normalbereich 4,4-11,3)

Hb allerdings bei 12

Thrombozyten von 476 auf 370(Normalbereich 150-450)

p-ANCA 0,7 (normal -10)

c-ANCA 0,9 (normal -10)

keine CMV-Antigenämie





Sind die Hauterscheinungen bei dieser Erkrankung gleich,wie bei der Vaskulituis allergica,oder sehen diese anders aus?Bei Ausbruch der Erkrankung hatte ich Nachtschweiss,Durchfall und leicht erhöhte Temperatur(bis 38),aber kein Fieber.



Liebe Grüsse,

Sonja

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo Sonja!

Ob dahinter eine Polyarteriitis nodosa steckt, kann auf die Ferne nicht beantwortet werden, dass ist in erster Linie eine histologische Diagnose, also eine feingewebliche, mikrsokopische Diagnose.

Alles Gute

PD Dr Eva Reinhold-Keller