Vaskulitits???

[Antje (Archiv)]

Hallo,



ich leide seit 2003 an SLE, jetzt besteht zudem der V.A. Vaskulitis



- Livedo, Knötchen an den Unterarmen/Ellenbogen und Knöchel/Wade und Schienbein, Polyneuropathien, Splitterblutungen in Nägeln, neuderdings schwerer Bluthochdruck und Sehstörungen



Bei einer Untersuchung(Biopsie)eines dieser Knötchen wurden C1q-Antikörper nachgewiesen. Sagen diese Antikörper etwas über eine mögliche Vaskulitis aus???



Antje

[antje (Archiv)]

Ich habe nun doch noch eine weitere Frage. Bei meiner letzten Blutuntersuchung wurde ein p-anca Titer von 1:10 nachgewiesen, als Referenzwert heißt es da 1:2. Hat dieser Wert eine Bedeutung in Bezug auf eine Vaskulitis, oder kann er vernachläsigt werden?



An meinen Schienbeinen und neuerdings auch an den Waden haben sich bläuliche Verfärbungen gebildet, die laut Hautarzt als Gefäßschäden evtl. vaskulitische Veränderungen bezeichnet wurden.Außerdem habe ich seit Jahresanfang starke Schmerzen in den Wadenmuskeln, jetzt auch in den Oberschenkeln. Und auch die Missemfindungenan Beinen und Händen haben zugenommen



Sollten hier weitere Untersuchungen durchgeführt werden um festzustellen ob diese Symtome vom Lupus kommen oder ob hier auch noch eine Vaskulitits mitspielt, wenn ja welche????



Bin etwas ratlos und würde mich sehr über eine Antwort freuen. Sorry ist etwas länger geworden.



LG

Antje

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo Antje,

also es gibt ja auch bei ca. 20% der SLE-Patienten eine sog. sekundäre Vaskulitis. Da ist natürlich die Frage, hat man denn in der PE eine Vaskulitis gefunden??? Die C1q-AK gehören eher zum Lupus. einen pANCA kann es auch bei SLE geben, hier ist wichtig die weitere Ausdifferenzierung, wogegen der pANCA gerichtet ist, hier ist nur von Relevanz, wenn er gegen MPO (Myeloperoxiade) gerichtet ist. Dann scheint mir eine neurologische Untersuchung zwingend!

Alles Gute

PD Dr Eva Reinhold-Keller

[antje (Archiv)]

Hallo Fr. Dr. Reinhold-Keller,



bei der PE des Kontens wurde keine Vaskulitits sicher festgestellt, evtl. soll an weiteren Stellen noch Gewebe von anderen Knoten und/oder Muskel-/Nervengewebe entnommen werden.



Ich werde mit meinem RA-Doc sprechen, ob evtl. ENG+EMG durchgeführt werden sollten.



Würde wegen der Muskelprobleme und evtl. Gefäßprobleme ein MRT etwas anzeigen bzw. Sinn machen???



LG

Antje

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo Antje,

je nach Ausfall der neurologischen Untersuchung würde man ein MRT der Unterschenkel oder auch Oberschenkel machen, bei positivem Befund auch dort eine Gewebeprobe entnehmen. Und eben in der Tat nochmal einen frischen Knoten entnehmen.

Alles Gute

PD Dr Eva Reinhold-Keller

[antje (Archiv)]

Liebe Fr. Dr. Reinhold-Keller,



vielen Dank für Ihre schnellen Antworten.



GLG

Antje