rheumatoide vaskulitis

[Andrea Sch. (Archiv)]

Habe eine PCP mit koronarer Mikroangiopathie,evtl. auch pulmonale Beteiligung (CT-Befund nicht ganz eindeutig)

zuletzt sogar Ruhedyspnoe, Diffusionskapazität unauffällig (allerdings unter 50mg Kortison!). Seit 4 Wochen MTX 25mg s.c. und 20mg Kortinson täglich. Allmählich kehren die Belastungsdypspnoe, Gelenkbeschwerden, thorakale Enge und vor allem große große Müdigkeit wieder auf. Bin kaum belastbar, schlafe viel. Beobachte seit Tagen gerötete und "tränige" Augen, sehe wie durch einen Schleier. Könnte das eine Vaskulitis am Auge sein? Wenn ja, wie sähe der weitere Therapieschritt aus?

Gibt es in Deutschland Daten zum Einsatz von Rituximab bei der sekundären Vaskulitis?

Halten Sie eine Reha für sinnvoll und wenn ja, in welchem Zentrum?

Vielen Dank für Ihre Mühe

A.Schneider

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo!

Also das MTX kann noch nicht wirken, das dauert so 6-8 Wochen.....Eine Reha bei so instabiler Situation halte ich noch für verfrüht, da sollte Ihre Zustand absolut stabil sein, damit Sie auch z.B. konditionierbar sind...Reha vielleicht in 2 Monaten, denke ich. Bzgl. des Auges kann das nur ein Augenarzt klären. Zu Rituximab gibt es bei der RA ohne Vaskulitis viele Daten und einzelne Bericht zu primären Vaskulitiden. Aber zwischen MTX 20mg und Rituximal liegen ja noch therapeutische Welten!

Alles Gute!

PD Dr Eva Reinhold-Keller

Hamburg