Frage zu erhöhter Titer P-ANCA

[redroses (Archiv)]

Guten Tag,

ich habe heute die Werte von einer BE bei einer Endokrinologin bekommen. Dort steht, daß ich einen grenzwertig erhöhten Titer für P-ANCA habe. Es soll eine Differenzierung veranlasst werden. Was ist damit denn gemeint? Meine Hausärztin ist nicht weiter darauf eingegangen.

Bei mir wurde im Feb 06 eine Hashimoto Thyreoiditis diagnostiziert, außerdem habe ich folgende Beschwerden: Fieberschübe alle paar Tage, Müdigkeit, große Schlappheit, Konzentrationsstörungen, zeitweise WOrtfindungsstörungen, grippeähnliches Gefühl mit schmerzenden Knochen, sehr starke Hautveränderungen, die unterschiedlich an den verschiedenen Stellen sind - hier findet Ende des Monats eine Untersuchung im UKE statt.

Meine Blutwerte sind:

Setze nur die rein, die am Rande der Normwerte oder außerhalb sind



BZK 79,0 mg/dl (70,0 - 110,0)

BSG 42/74 mm (10-20)

Leuko 12,3 u/l (4,6-10,2)

Ery 4,4 Mio/nl (4,2-5,4)

HB 11,6 (12,0-16,0)

HKT 37,2% (36-46)

MCV 83,8 % (85-95)

MCH 26,1 (27,0-33,0)

MCHC 31,2 (32,0-35,0)

Neutr.Gran 68,3% (10-40,0)

Lymph. 18,8 % (0,0-0,0)

EO 7,4% (1,0-4,0)

Retikulozyten 20% (5,0--15,0)

HS 6,9 (2,4-5,7)

Albumin absolut 3,99 (4,30-5,37)

Beta-Glob abso. 0,92 g/dl (0,55-0,93)

Gamma-Glob abs 1,54 g/dl (0,85-1,51)

CRP 27,9 mg/l (0,0-5,0)

25 OH Vit.D 21,4 nmol/l (25,0-125,0)



ANA neg (0-0)

AK C-ANCA IGG <1:10 (0-0)

P-ANCA IGA IGG 1:20 IFT (0-0) (hier steht: weitere Differenzierung empfohlen)

AK Endomysiu IG <1:10 IFT (1:10)

AK Endomy.-IgG 1.10 (1-1.0)

Ak Glaiadin-IgG >100 (0,0-12,0)



FT3 2,7 pg/ml (2,5-4,3)

FT4 9,3 pg/ml (9.0-17.0)

TSH basal 2,28 (0,27-4,2)

TPO AK 349 IU/ml (0,0-35,0)

TRAK <8.0 (0,0-9.0)

Cortisol basal 61.0 ng/ml (23-194)



YERS IGG 58,2 EIA (0-0)

YERS IGM 6,4 EIA (o,o-o,o)

YERS IGA 9.0 EIA (0-0)

YERS SPP IGA negativ (0-0)

YERS SPP IGA 41 + KD (0-0)

YERS SPP IGG fraglich (0-0)

YERS SPP IGG 35 + KD (0-0)

DPD 7,6 nmol/mmol (3.0-7,4)



Ich hoffe, das war jetzt nicht zu lang.



Über einen Hinweis oder Ratschlag bin ich sehr dankbar.

Viele Grüße

Andrea

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo Andrea, von Ihren Beschwerden her in Kombination mit den erhöhten Entzündungswerten (BSG und CRP)besteht der Verdacht auf eine entzündlich-rheumatische Systemerkrankung. Mehr oder genauer lässt sich das auf die Ferne nicht sagen. Der pANCA ist ein ganzes Antikörper-Bündel, das gegen eine Vielzahl von Zellbestandteilen gerichtet ist, mit der Differenzierung meint man nun, dass man das konkrete Zielantigen versucht zu ermitteln, von denen hat lediglich der MPO-ANCA dann evtl. eine Bedeutung für die Diagnose einer Vaskulitis. Man prüft jetzt, ob dieser pANCA bei Ihnen gegen MPO=Myeloperoxidase gerichtet ist. Ansonsten kommt z.B. ein pANCA bei vielen KRankheiten vor, wenn er nicht gegen MPO gerichtet ist, u.a. auch bei Hashimoto-Erkrankung.

Alles Gute!

PD Dr Eva Reinhold-Keller

Hamburg

[redroses (Archiv)]

Guten Tag Frau Dr. Reinhold-Keller,



vielen Dank für Ihre Antwort. Ist in diesem Fall ein Rheumatologe der richtige Ansprechpartner? Meine Hausärztin, die den Bericht bekommen hat, ist ein bißchen überfordert.



Viele Grüße

Andrea

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo, ja, ein Rheumatologe, bitte darauf achten ein INTERNISTISCHER Rheumatologe, oder ggf. auch ein "normaler" Internist.

Alles Gute

PD Dr Eva Reinhold-Keller