Muskelschwäche u. -schmerzen

[Christiane (Archiv)]

Hallo,



seit Jahren habe ich eine Vaskulitis, deren sichere Diagnose mit einer Biopsie festgestell wurde: Am rechten Oberschenkel wurde ein Probe entnommen und Pannikulitis gefunden. Begleitend dazu habe ich immer noch Sehnen und Muskelschmerzen, erhöhte Temperatur. Lange Zeit nehme ich schon Cortison 5m/d und MTX 2 x 10 mg/w. Nun habe ich seit etwa 6 Wochen zunehmend Schmerzen in der Oberschenkelvorderseite, die am stärksten beim Aufstehen und beim Treppensteigen sind. Dazu kommt noch, dass ich das Gefühl habe, wenn ich länger als ca. 15 min. stehe, fangen mir die Beine an zu zittern. Mein Rheumatolgoe hat das das letzte mal auf eine sek. Fibromyalgie geschoben. Aber eigentlich ist es eher irgendwas zwischen Muskeln und Haut was mir weh tut. Wer weiß was dazu ?

[Hubert (Archiv)]

Hallo Christiane,



vor 2,5 Jahren wurde bei mir nach einer Entzündung im Oberschenkel bei einer Biopsie auch eine Vaskulitis unklarer Zuordnung diagnostiziert. Seitdem nehme ich MTX 10mg und habe in den letzten Monaten auf 7,5 mg reduzieren können. Seit dem habe ich nur alle paar Monate einen Schub bekommen. Ich versuche nun ganz abzusetzen, da ich etwas Bammel wegen der schon längeren Einnahme von MTX habe (die 1,5 Gramm habe ich ja schon zusammen). Leider habe ich nun wieder erste Anzeichen einer Entzündung *mist!



Hattest du bei Dir Symptome der Haut, oder war es nur im/am Muskel?



Grüße Hubert

[PD Dr E Reinhold-Keller (Archiv)]

Hallo Christiane, also diese v.a. belastungsabhängigen Schmerzen in den Oberschenkeln klingen eigentlich nicht nach Fibrobmyalgie. Dahinter können vielfältige Dinge stecken, angefangen von einem engen Spinalkanal, es kann ein Hüftproblem sein und natürlich eine Muskelbeteiligung im Rahmen der Grundkrankheit, also folgendes Vorgehen: zunächst Blutuntersuchung, incl. des Muskelwertes CK und eine neurolgische Untersuchung mit EMG, slso sozusagen ein "EKG vom Muskel", je nachdem was da raus kommt, evtl. auch ein Muskel-Kernspin, und die Hüften nachsehen lassen, Röntgen oder Ultraschall.

Alles Gute

Priv-Doz. Dr. Eva Reinhold-Keller

[Christiane (Archiv)]

Hallo Hubert, hallo Frau Reinhold-Keller,



vielen Dank für die Antworten.Die Pannikulitis sieht man von "außen" fast gar nicht. An der Stelle wo sie angefangen hat, ist jetzt einfach "weniger Bein" und/oder ein derber Strang zu spüren.

Neuerdings tut was weh, ich würde fast sagen zwischen Haut und Muskel, es fühlt sich verhärtet und störend an bei Bewegung, schmerzt bei leichtem Druck. Es tut auch weh, wenn ich mich nicht bewege, aber am meisten wenn ich aufstehe und Treppen steige, weil es halt an der Vorderseite der Oberschenkel ist, wo diese Muskeln dafür sitzen.

Die schmerzhafte Gegend in den Oberschenkeln fängt ungefähr eine handbreit über dem Knie an und ist auch ungefähr handgroß auf beiden Seite, wobei eine leichte Hüftgelenksentzündung schon mal festgestellt wurde. Vor Jahren wurde schon mal ein EMG gemacht, ich würde das nur ungern wiederholen. Der letzte CK-Wert ist bei mir vom 9.4.08 mit 134 angegeben. Ich habe öfters Temperaturen zwischen 7,0 und 7,5 dann tut es noch mehr weh. In 14 Tagen muss ich wieder zur Blutkontrolle, wenns bis dahin nicht besser ist kümmere ich mich um "mehr".



freundliche Grüße aus dem Vogelsberg!

[Hubert (Archiv)]

Die von Dir beschriebene "Pannikulitis" - den Begriff höre ich heute zum ersten Mal und deckt sich mit meinen symptomen. Erst kommt es zu einer Art Verhärtung und dann entzündet sich das Gewebe. Unter Kortison bildet sich das bei mir schnell zurück und taucht dann für Monate (unter Metex) nicht mehr auf. Bei welcher Vaskulitis-Form ist diese Symptomatik denn vermehrt anzutreffen? Auf der Haut selbst ist bei mir nie etwas zu sehen gewesen. Lediglich heiß war die Stelle...

[Christiane (Archiv)]

Hallo Hubert,



ich weiß auch nicht bei welcher Form die Pannikulitis vermehrt auftritt. Ich weiß nicht einmal, welchen Namen meine Krankheit genau hat. Es gibt da verschiedene Möglichkeiten, aber eigentlich sind alle nicht besonders toll . Anscheinend habe so ein "gemischtes Sormtiment", dass man es nicht genau sagen kann. Wäre auch egal wie es heißt, meint mein Rheumatologe, die Behandlung wäre immer gleich.

Hast du auch noch andere Beschwerden, wie z.B. Gelenkschmerzen?



Grüße, Christiane

[Hubert (Archiv)]

Hallo Christiane,



nein die Gelenke sind o.k., lediglich die Oberschenkel- und Unterschenkelmuskulatur sind betroffen. Genau wie bei dir ist mir bislang nur bekannt (nach der Biopsie), dass eine Vaskulitis unklarer Zuordnung vorherrscht. Mit Kortison und MTX haben wir das eigentlich auch gut in den Griff bekommen.

Hat man bei Dir einen Verdacht woher es kommt und was hast du sonst noch für Beschwerden?



Viele Grüße

Hubert

[Christiane (Archiv)]

Hallo Hubert,



keiner weiß so recht wo so was herkommt. Außer der Pannikulitis, die eigentlich nie recht schlimm war, habe ich von Anfang an immer mal erhöhte Temperatur und ständige Abgeschlagenheit gehabt, das ist eigentlich das Schlimmste. Und nun halt diese Schmerzen in den Oberschenkeln, die noch nicht richtig untersucht wurden. Anfänglich hat es sich mit Kortison und MTX gut in Griff bekommen lassen, aber jetzt ist es wieder da. Ansonsten habe ich gelegentlich Schmerzen in verschiedenen Gelenken, wobei man mit Röntgen leichte Schäden in Becken- und Iliosakralgelenken festgestellt hat. Ab und zu habe ich merkwürdige Hauterscheinungen an Armen und Unterschenkeln, das geht von blauen Flecken ohne Grund bis hin zu juckenden Quadeln, die aber immer wieder schnell verschwinden.

Im Internet gibt es bei Altmeyer:Enzyklopädie Dermatologie Infos zur Pannikulitis, aber da braucht es ein wenig medizinische Vorkenntnisse...



Grüße, Christiane

[Hubert (Archiv)]

Hmm, ich hatte bevor das bei mir los ging zwei Bandscheibenvorfälle. Manchmal denke ich, es hängt damit zusammen. Damals habe ich viel Diclofenac gefuttert (die ja angeblich auch Vaskulits auslösen können)...aber meine Ärzte halten dies für unwahrscheinlich. Nützt jetzt ohnehin nix mehr. Also Tablettenschlucken (und Weihrauch zum dran glauben )... Viele Grüße Hubert