Zahnbehandlung unter Rituximab

[Sammy]

Hallo zusammen,
ich hätte da mal eine Frage. Bei mir steht eine Zahnbehandlung an. Wie wird das bei euch gehandhabt unter Rituximab? Ich weiß von einer Patientin, die vor jeder Behandlung beim Zahnarzt erstmal Antibiotika als Prophylaxe nehmen soll. Mein Zahnarzt hat das bisher nicht in Betracht gezogen. Meine Rheumatologen haben das bisher auch nicht auf den Tisch gebracht.
Hat da zufällig jemand Erfahrungswerte?
Gruß Sammy

[ANKA]

Moin,

ich sage das meinem Zahnarzt immer wieder, sollte er Hand anlegen wollen. Er nimmt es zur Kenntnis, aber abgebrochen wurde nie. "Mein" Immunologe sagte sinngemäß. Eine OP sollte es nicht sein, aber eine Spritze und Bohren sei okay.

Inwieweit eine Spritze, die ja auch Keime bis tief ins Fleisch schieben kann, gefährlicher (oder auch nicht) als eine Weißheitszahn-OP ist wurde aber nicht erörtert.

Gruß,
ANKA

[Anschilalo]

Meiner sagt, alles geht außer OPs, dafür müsste ich in eine Zahnklinik, die dort bessere hygienische Bedingungen haben.

Ich hatte bereits 3 Zahnarztbesuche mit Spritze, ging alles gut.

Allerdings müssen die für mich FFP2 Masken tragen, 10 Min lüften und ich habe meinen Luftfilter auf der Brust liegen. Davor nutze ich ein Infektabwehrspray in der Nase.

Danach daheim wird gegurgelt und die Nase gespült.

[Sammy]

Hallo,
danke für euere Antworten. Ich werde also am Mittwoch meinen Zahnarzt nochmal ausdrücklich darauf hinweisen und schauen was er sagt.
Ich habe eigentlich hauptsächlich auch Bedenken wegen der gestörten Wundheilung bei Morbus Wegener. Und davor, dass es evtl zu einer Wundinfektion kommen könnte mit der mein Immunsystem evtl.nicht so gut klar kommt. Im Großen und Ganzen bin ich unter RTX nicht anfälliger für Infektionen bisher. Da gehe ich ganz mit meiner Rheumatologin, die gesagt hat RTX optimiert in gewisser Weise mein Immunsystem und verhindert nur die Überreaktionen. Das mich der Zahnarzt mit Grippe anstecken könnte, darüber mache ich mir eigentlich weiniger Gedanken.
Ich werde berichten was der Zahnarzt gesagt hat.
Gruß Sammy

[Sammy]

Hallo zusammen,
ich hab jetzt sowohl vom HA als auch von meiner Rheumatologin die Info, dass ich das alles ohne Prophylaxe machen kann. Sehen da beide kein Problem. Die ZÄ hält es auch für besser, um keine Resistenzen zu erzeugen.
LG Sammy

[ANKA]

Danke für die Info.

[erfmkh]

Hallo zusammen,

bei mir steht eine Reinigung der Zahntaschen an und es sollte ein (letzter) Weisheitszahn entfernt werden.
Es ist eine recht große Praxis inkl. Chirurgie für Zahn- und weitere tiefere Kieferbehandlung.

Beim Vorgespräch und Anamnese wurden die aktuellen Medikamente abgefragt und bei dem Thema RTX wurde der Arzt hellhörig.
Zahnbehandlung wie einfache Zahnreinigung oder Bohren mit Spritze wären kein Problem.

Für eine Zahntaschenreinigung unbedingt mit Prophylaxe und in meinem Fall Clinda-saar 600 mg, Einnahme eine Stunde vor der Behandlung.
Zahnextration nur wenn unbedingt notwendig und wenn dann nur mit erweiterten Maßnahmen zu Sterilisation. Eine normale Zahnreinigung kein Thema.

Meine Zahnärztin, welche normale Zahnbehandlungen durchführt, wusste es nicht und was bei RTX zu beachten ist.

Mit dem behandelnden Zahnchirurg, hat sich ein längeres Gespräch ergeben, da er über RTX seine Doktorarbeit geschrieben hat und sich
trotz Zahnmedizin, sehr gut mit einer GPA auskannte. Er hat mir mit vielen Sätzen erklärt auf was ich achten müsste. Am Ende etwas Glück dabei, sonst wäre die Behandlung gestartet, obwohl ich mehrfach auf RTX hingewiesen hatte und nur die letzte Instanz wusste Bescheid.

Marco

[Anschilalo]

Mein Zahnarzt sagte mir auch schon, wenn offene Wunden sein müssten, würde er mich in die Zahnklinik überweisen.

[Anty]

Hallo
mein Zahnarzt meinte , wenn ich eine Zahnreinigung machen lasse, sollte ich vorher , zum Schutz, ein Antibiotika nehmen.
Wurde das euch auch schon gesagt? Ich bekomme erst seit Januar Rituximab.

Liebe Grüße
Anty

[erfmkh]

Hallo Anty,

empfohlen ja und wie gesagt nicht unbedingt notwendig, da eine oberflächliche Behandlung.
Ich habe Clinda-Saar 600 mg eine Stunde zuvor genommen, um sicherzugehen.

Marco