Cortison absetzen

[Mad-Mat]

Hallo zusammen,

bin in letzter Zeit hier, nicht so aktiv gewesen.

Trotzdem traue ich mich mit einer Frage her.

Gibt es hier eventuell Erfahrungen zum ACTH-Test und vorherigem absetzen des Cortison?

Steht bei mir an und ich soll 2 Tage vorher das Cortison absetzen, dass der Test durchgeführt werden kann.
Jetzt wurde mir über die Jahre, die ich es schon nehme, immer sehr deutlich gesagt, es bloß nicht abzusetzen.
Alles was man sich so zusammen googelt, klingt das auch recht gefährlich. Ich mag mich auch täuschen und es macht die 2 Tage nichts, aber das Stichwort Adisson-Kriese bekomme ich nicht aus dem Kopf.

Bin zur Zeit bei 4mg Prednisolon und habe ein gefühltes Jahr gebraucht, mich von 5mg dran zu gewöhnen.

Beim Endokrinologen wurde mir das, mit dem Absetzten einfach so mitgeteilt und ein Arzt stand auch nicht mehr für Fragen zur Verfügung.

Mache ich mich hier verrückt?

Wenn es Erfahrungen gibt, immer her damit

Grüße
Mat

[Carla2001]

Hallo Mat,
ich kenne den ACTH Test nicht. Könntest du nach dem Test das Prednisolon noch einnehmen?
Zwei Tage aussetzen finde ich bei 4mg nicht so problematisch.....
LG Henni

[Mad-Mat]

Hallo Henni,

soll es mitbringen und kann es im Anschluss nehmen.
Hatte vor längerer Zeit mal einen Tag vergessen, danach ging es mit bestimmt 2 Wochen gar nicht gut …alles tat weh und ich war dauernd total müde, als ob mir einer den Stecker gezogen hat.

Das war ein Tag…

[Carla2001]

Hallo Mat,
das tut mir leid. Diese Erfahrungen mit dem Aussetzten habe ich nicht.
Ist bei mir immer gut gegangen, war auch bei Einnahme unter 5mg. darüber habe ich keine eigenen Erfahrungen.
LG Henni

[giite]

Hallo Mat
Ich hatte schon mal solch einen Test , kann aber die Einzelheiten nicht mehr benennen und das Predni soll man mitbringen . Ich habe dort auf einer Liege gelegen und dann wurden die Test 's gemacht , negatives kann ich nicht berichten , ist auch zu lange her.
Hier noch ein Link , gute Übersicht , musst lesen was auf dich zutrifft.
https://www.med4you.at/laborbefunde/lbe ... ikoide.htm

Liebe Grüsse

[Dany]

Hallo Mad-Mat

Im April 2018 hatte ich einen Synacthen-Test.
24 Stunden vor dem Test nahm ich 20mg Hydrocortison (meine normale tägliche Dosis).
Am Test-Morgen um 8 Uhr hatte ich eine basalen Cortisonwert von 12 nmol/l (Norm morgens: 133-537 nmol/l), danach stimuliert 89 nmol/i – also medikamenteninduzierte Nebennierenrindeinsuffizenz.

Der Unterschied von deinen 4mg Prednisolon zu meinen 20mg Hydrocortison liegt vor allem in den Halbwertszeiten und in der Entzündungshemmung.
"Prednisolon hat eine höhere glucocorticoide Potenz als Hydrocortison und eine geringere mineralocorticoide Wirkung, die biologische Halbwertszeit beträgt 12 bis 36 Stunden."

Wenn es dir möglich ist – und in Absprache mit den Ärzten – wäre eine Gabe von 15-20mg Hydrocortison 24 Stunden vor dem Test möglich, ohne den Test zu verfälschen und eine Adisson-Kriese zu vermeiden.

Herzliche Grüsse
Dany

[Mad-Mat]

Hallo Dany,

hatte das mit den anderen Halbwertszeiten bei meiner Recherche schon gelesen, aber keine Verbindung hergestellt.

Die Idee mit dem Hydrocortison ist sehr gut. Das werde ich mal mit den Rheumatologen besprechen - die drängen auf den Test, weil das Prednisolon runter soll.

Mir geht es seit der Umstellung von 5 auf 4mg halt nicht „gut“ deswegen sollte ich eine mögliche NNR-Insuffizienz abklären lassen. Beim Labor von den Endokrinologen vorher war ich mit Prednisolon, am unteren Ende des Normbereichs 6,3 ug/dl (weiß nicht wie das in nmol/l umgerechnet ist) war auch morgens knappe 2 Stunden nach Einnahme.

Vielen Dank für den Hinweis!

LG Mat

[Dany]

Hallo Mat

"Beim Labor von den Endokrinologen ... am unteren Ende des Normbereichs 6,3 ug/dl ... morgens knappe 2 Stunden nach Einnahme."

Eigenartig den Bluttest macht man am Morgen vor der Einnahme von Prednisolon! Für eine NNR-Insuffizienz genügt dieser Wert. Was man nicht kennt, warum man eine NNR-Insuffizienz hat, dazu dient der ACTH-Test.

Herzliche Grüsse
Dany

[Mad-Mat]

Hallo Dany,

wurde von den Rheumatologen mit Überweisung, zur Abklärung einer NNR-Insuffizienz zum Endokrinologen geschickt.

Die haben mir vor dem Termin nichts gesagt, also Prednisolon und alles andere normal, gegen 7 Uhr genommen, Termin war um 9.

Beim Termin wurde schon mal ein Labor gemacht und ein neuer Termin für den ACHT-Test mit der Anweisung 2 Tage vorher das Prednisolon abzusetzen.

Das mit dem Absetzen wurde mir auch erst, nach dem Arztgespräch, am Tresen von einer Artzhelferin gesagt. Auf Nachfrage, ob ich noch mal mit dem Doc dazu sprechen kann, kam nur ein „Ihr Termin heute ist doch schon fertig“
Im Arztbrief, der im Anschluss kam, steht das mit dem absetzen, in einem Beisatz auch noch mal, zur Vorbereitung auf den Test… und eben besagter Cortisolwert mit dem Vermerk, unter Therapie im unteren Normbereich.

Wollte meinen Post nicht ausufern lassen, ohne den Background sieht es wohl komisch aus.

LG Mat